La causa definitiva de la tendinopatía del manguito rotador sigue siendo un misterio, al igual que la razón del dolor que experimentan las personas con esta patología. Se ha sugerido que incluso la descarga puede alterar la homeostasis del tendón, dando como resultado un fallo potencial rápido cuando el tendón es sometido a carga. También la sensibilización central podría contribuir a explicar esta disparidad, y varios estudios han investigado su papel en individuos con tendinopatía del manguito rotador